Development and validation of equation for predicting body composition in elderly women / Desarrollo y validación de ecuaciones para la predicción de la composición corporal en ancianas / Desenvolvimento e validação de equações para predição da composição corporal em idosas

ABSTRACT Introduction: Body composition assessment (BCA) using anthropometric measurements (AM) is used to monitor the nutritional and health status of the elderly. As predictor variables, MAs must be valid, practical, and quick, as they favor adherence and avoid possible resistance and embarrassment on the part of those being assessed and being minimally invasive. Objective: To develop and validate equations using accessible and minimally invasive anthropometric measurements for BCA in elderly women. Methods: 100 women (68.1±6.15 years) were randomly assigned to two groups: validation (n=40; 68.1±6.15 years); and estimation (n=60; 68.4±6.70 years). DXA was selected as the criterion measure, and MAs (body mass, height, skinfolds, circumferences) were selected as predictor variables. Means were compared using the paired Student's t-test; correlations were verified using Pearson's r-test; equations using Multiple Linear Regression. The level of agreement between the groups' results was checked using the Bland-Altman technique. Results: Two equations developed and tested (E3 and E4) met the validation criteria as they showed adequate correlation coefficients (E3: r=0.73; E4: r=0.70), low constant errors (E3: EC= −0.56; E4: EC=-0.90), total error (E3: ET=3.22; E4: ET=3.06) lower than the Standard Error of Estimate (E3: EPE=3.24; E4: EPE=3.21), indicating no statistically significant difference between the two BCA techniques observed (p>0.05). The Bland-Altman technique showed good agreement between the results of the two techniques. Conclusion: Two were validated: E3 (%Gdxa= −41.556 + 4.041(BMI) + 0.165(DcCox) − 0.440(CircCox) + 0.269(CircQuad) − 0.053(BMI)²); and E4 (%GdxaE4= 15.329 + 1.044(BMI) −1.055(CircAbra) + 0.282(CircQuad) + 0.164(DcCox) − 0.262(CircCox)). Notably, the small number of measurements were located in areas of the body that are easily accessible and have little body exposure, which minimizes possible embarrassment and favors adherence by the elderly. Level of Evidence IV; Correlational study to build a predictive equation.

RESUMEN Introducción: La evaluación de la composición corporal (ECC) mediante medidas antropométricas (MA) se utiliza para monitorizar el estado nutricional y de salud de las personas mayores. Las MA, como variables predictoras, deben ser válidas, prácticas y rápidas, ya que favorecen la adherencia y evitan posibles resistencias y vergüenzas por parte de los evaluados, además de ser mínimamente invasivas. Objetivo: Desarrollar y validar ecuaciones utilizando medidas antropométricas de fácil acceso y mínimamente invasivas para la ECC en mujeres de edad avanzada. Métodos: 100 mujeres (68,1±6,15 años) asignadas aleatoriamente a dos grupos: validación (n=40; 68,1±6,15 años); estimación (n=60; 68,4±6,70 años). Se seleccionó la DXA como medida criterio, y las MA (masa corporal, estatura, pliegues cutáneos, circunferencias) como variables predictoras. Las medias se compararon mediante la prueba t de Student emparejada; las correlaciones se comprobaron mediante la prueba r de Pearson; las ecuaciones mediante Regresión Lineal Múltiple. El nivel de concordancia entre los resultados de los grupos se comprobó mediante la técnica de Bland-Altman. Resultados: Dos ecuaciones desarrolladas y probadas (E3 y E4) cumplieron los criterios de validación, ya que mostraron coeficientes de correlación adecuados (E3: r=0,73; E4: r=0,70), errores constantes bajos (E3: EC= −0,56; E4: EC=-0,90), error total (E3: ET=3,22; E4: ET=3,06) inferior al error estándar de estimación (E3: EPE=3,24; E4: EPE=3,21), lo que indica que no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las dos técnicas de ECC (p>0,05). La técnica de Bland-Altman mostró una buena concordancia entre los resultados de las dos técnicas. Conclusión: Se validaron dos: E3 (%Gdxa= −41,556 + 4,041(IMC) + 0,165(DcCox) − 0,440(CircCox) + 0,269(CircQuad) − 0,053(IMC)²); y E4 (%GdxaE4= 15,329 + 1,044(IMC) −1,055(CircAbra) + 0,282(CircQuad) + 0,164(DcCox) − 0,262(CircCox)). Es de destacar que el reducido número de mediciones se localizaron en zonas del cuerpo de fácil acceso y con poca exposición corporal, lo que minimiza posibles situaciones embarazosas y favorece la adherencia por parte de los ancianos. Nivel de Evidencia IV; Estudio correlacional para construir una ecuación predictiva.

RESUMO Introdução: A avaliação da composição corporal (ACC) com auxílio das medidas antropométricas (MA) é utilizado no acompanhamento do estado nutricional e de saúde das populações idosas. As MAs como variáveis preditoras, devem ser válidas, práticas e rápidas, pois favorecem a adesão e evitam possíveis resistências e constrangimento das avaliadas, além de minimamente invasivas. Objetivo: Desenvolver e validar equações utilizando medidas antropométricas de fácil acesso e minimamente invasivas, para ACC de idosas. Métodos: 100 mulheres (68,1±6,15 anos) distribuídas aleatoriamente por dois grupos: validação (n=40; 68,1±6,15 anos); estimativa (n=60; 68,4±6,70 anos). Como medida critério selecionou-se a DXA, como variáveis preditoras as MAs (massa corporal, estatura, dobras cutâneas, circunferências). As médias foram comparadas com o teste t de Student pareado; as correlações verificadas com o teste r Pearson; as equações com a Regressão Linear Múltipla. O nível de concordância entre os resultados dos grupos foi verificado com a técnica Bland-Altman. Resultados: Duas equações desenvolvidas e testadas (E3 e E4) atenderam aos critérios de validação, pois, apresentaram coeficientes de correlação adequados (E3: r=0,73; E4: r=0,70), erros constantes baixos (E3: EC= −0,56; E4: EC=-0,90), erro total (E3: ET=3,22; E4: ET=3,06) menores que o Erro Padrão de Estimativa (E3: EPE=3,24; E4: EPE=3,21), indicando não existir diferença estatisticamente significativa entre as duas técnicas de ACC observadas (p>0,05). A técnica Bland-Altman demonstrou boa concordância entre os resultados das duas técnicas. Conclusão: Duas equações foram validadas: E3 (%Gdxa= −41,556 + 4,041(IMC) + 0,165(DcCox) - 0,440(CircCox) + 0,269(CircQuad) - 0,053(IMC)²); e E4 (%GdxaE4= 15,329 + 1,044(IMC) −1,055(CircAbra) + 0,282(CircQuad) + 0,164(DcCox) - 0,262(CircCox)). Destaca-se o fato do reduzido número de medidas situarem-se em áreas corporais de fácil acesso e de pouca exposição corporal, que minimizam possíveis constrangimentos e favorecem a adesão das idosas. Nível de Evidência IV; Estudo correlacional para construção de equação preditiva.

El porcentaje de grasa corporal y su relación con la presión arterial en adultos de áreas rurales y urbanas

Fundamento: el exceso de grasa corporal se encuentra marcado por un desequilibrio permanente entre el consumo de alimentos y el gasto energético de los seres humanos que generan diversos riesgos para salud, entre ellos el aumento de la presión arterial. Objetivo: determinar la relación entre el porcentaje de grasa corporal y la presión arterial en adultos de áreas rurales y urbanas del municipio del Carmen de Chucurí, Colombia. Método: se realizó un estudio descriptivo y correlacional con enfoque cuantitativo a una muestra escogida de forma aleatoria, compuesta por 406 sujetos para los habitantes del sector rural y 409 del sector urbano entre los 18 y 40 años del municipio Carmen Chucurí. Se evaluó la masa corporal, con la utilización de la herramienta denominada impedancia eléctrica y el equipo marca OMRON HBF-514C y la presión arterial y se utilizó el tensiómetro digital OMRON HEM-4030. Resultados: el principal hallazgo de esta investigación fue la asociación positiva y significativa entre el porcentaje de grasa corporal y la presión arterial diastólica en hombres y mujeres rurales del municipio Carmen de Chucurí. Conclusiones: el porcentaje de grasa corporal se asocia positiva y significativamente con la presión arterial diastólica en hombres y mujeres rurales del municipio Carmen de Chucuri, para los demás parámetros analizados no fue evidente una correlación significativa.

Foundation: excess body fat is marked by a permanent imbalance between food consumption and energy expenditure of human beings that generate various health risks, including increased blood pressure. Objective: determine the relationship between the percentage of body fat and blood pressure in adults from rural and urban areas of the municipality of Carmen de Chucurí, Colombia. Method: a descriptive and correlational study with a quantitative approach was carried out on a randomly chosen sample, composed of 406 subjects for the inhabitants of the rural sector and 409 of the urban sector between 18 and 40 years of age from the Carmen Chucurí municipality. Body mass was evaluated, with the use of the tool called electrical impedance and the OMRON HBF-514C brand equipment, and blood pressure and the OMRON HEM-4030 digital blood pressure monitor was used. Results: the main finding of this research was the positive and significant association between the percentage of body fat and diastolic blood pressure in rural men and women in the Carmen de Chucurí municipality. Conclusions: the percentage of body fat is positively and significantly associated with diastolic blood pressure in rural men and women of the Carmen de Chucuri municipality; for the other parameters analyzed, a significant correlation was not evident.

Supervivencia de injerto graso en la lipotransferencia glútea

Introducción: El aumento de glúteos tiene como objetivo lograr una apariencia y contorno más joven; así como crear la proporción ideal entre cintura y cadera. Esto se puede lograr mediante la lipoinyección, aunque en este caso existen controversias en cuanto a la viabilidad del tejido injertado y la supervivencia de la grasa. Objetivo: Determinar el porcentaje de supervivencia del injerto de grasa autóloga y su relación con el volumen inyectado en pacientes sometidas a lipotransferencia glútea. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte longitudinal y prospectivo con una muestra de 44 pacientes sometidas a lipotransferencia glútea en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Docente Clínico Quirúrgico Dr. Miguel Enríquez en el período comprendido entre marzo de 2018 y junio de 2021. Resultados: El estudio evidencia que, mediante ultrasonido y fórmulas, el volumen promedio y la altura de la de grasa en los glúteos se duplica en el posoperatorio mediato y disminuye en el posoperatorio tardío sin llegar a los valores del preoperatorio. Además, se estableció que cerca de la media del volumen de grasa autóloga injertada en los glúteos sobrevive de manera definitiva en el posoperatorio tardío. Además, quedó establecido que la relación entre el volumen infiltrado y la supervivencia del injerto de grasa autóloga es inversamente proporcional: mientras mayor es el volumen, menor es su supervivencia. Conclusiones: Solo la mitad del volumen de grasa autóloga injertada en los glúteos sobrevive de manera definitiva, y la supervivencia de la grasa es inversamente proporcional al volumen infiltrado.

Introduction: Buttock augmentation aims to achieve a more youthful appearance and contour; as well as creating the ideal proportion between waist and hips. This can be achieved by lipoinjection, although in this case there are controversies regarding the viability of the injected tissue and the survival of the fat. Objective: To determine the percentage of autologous fat graft survival and its relationship with the injected volume in patients undergoing gluteal fat transfer. Methods: An observational, descriptive, longitudinal and prospective study was carried out, with a sample of 44 patients undergoing gluteal lipotransfer, in the plastic surgery service of the Dr. Miguel Enriquez Clinical Surgical Teaching Hospital, in the intermediate period between March 2018 to June 2021. Results: The study shows that through ultrasound and formulas, the average volume and height of fat in the buttocks doubles in the immediate postoperative period, decreasing in the late postoperative period, without reaching preoperative values. Furthermore, it's established that about the mean volume of autologous fat grafted to the buttocks survives definitively in the late postoperative period. In addition, it was established that the relationship between the infiltrated volume and the survival of the autologous fat graft is inversely proportional, the greater the volume, the less its survival. Conclusions: Only half of the volume of autologous fat injected into the buttocks survives definitively, and the survival of the fat is inversely proportional to the volume injected.

Reference Values and Sensitivity for Different Body Fat Variables Measured by Bioimpedance Method in Female Athletes in Individual Sports: Discriminative and Comparative Study / Valores de Referencia y Sensibilidad para Diferentes Variables de Grasa Corporal Medidas por el Método de Bioimpedancia Eléctrica en Deportistas Femeninas en Deportes Individuales: Estudio Discriminativo y Comparativo

SUMMARY: Athletes differ among themselves and one of the main differences is observed in relation to body shape and composition. Achieving top sports performance requires more standardization in the processes of training and development of a unique methodology for individualizing the control specific adaptation of athletes. The aim of this study is to establish reference data for the most sensitive variables to define the amount and structure of body fat in female athletes in individual sports. The sample included 895 females, divided in: a control group (Cont) of young females (N = 688); International (N = 113), and National level female athletes (N = 94) in 13 individual sports. Four variables described the structureof of body fat: Percentage of body fat (PBF), Body Fat Mass Index (BFMI), Protein Fat Index (PFI) and Index of Body Composition (IBC). Results showed that considering the control group, female athletes have all examined Body Fat variables statistically significantly different (BFMI and PBF are lower, p = 0.011 and p = 0.000, while PFI and IBC are higher, p = 0.000, respectively). Female athletes are also statistically significantly different in relation to the level of competition (p = 0.000), and the investigated variables are responsible for 17.7 % of the variability of the difference between the groups. Competitively more successful female athletes have higher IBC (lower percentage of fat per overall body volume, p = 0.013), as well as, a statistically significantly higher protein mass in relation to body fat mass (PFI, p = 0.018). The most sensitive variables for defining body fat differences between the examined individual sports were IBC, with an influence of 37.9 %, then PFI (32.4 %), then PBF (22.8 %), and finally BFMI, with an influence of 11.4 % on the differences. Based on the results of this study, IBC and PFI are variables that have shown useful scientific-methodological potential for research in the future.

Los deportistas difieren entre sí y una de las principales diferencias se observa en relación a la forma y composición corporal. Alcanzar el máximo rendimiento deportivo requiere una mayor estandarización en los procesos de entrenamiento y en el desarrollo de una metodología única para individualizar el control de adaptación específico de los atletas. El objetivo de este estudio fue establecer datos de referencia de las variables más sensibles para definir la cantidad y estructura de la grasa corporal en mujeres deportistas en deportes individuales. La muestra estuvo compuesta por 895 mujeres, divididas en: un grupo control (Cont) de mujeres jóvenes (N = 688); Atletas femeninas de nivel internacional (N = 113) y nacional (N = 94) en 13 deportes individuales. Cuatro variables describieron la estructura de la grasa corporal: Porcentaje de grasa corporal (PBF), Índice de Masa Grasa Corporal (BFMI), Índice de Proteína Grasa (PFI) e Índice de Composición Corporal (IBC). Los resultados mostraron que, considerando el grupo control, todas las atletas tuvieron diferecias estadísticamente significativas respecto a las variables de grasa corporal (BFMI y PBF son más bajos, p = 0,011 y p = 0,000, mientras que PFI e IBC son más altos, p = 0,000, respectivamente). En relación al nivel de competencia, las atletas femeninas presentan diferencias estadísticamente significativas (p = 0,000), y las variables investigadas son responsables por el 17,7 % de la variabilidad de la diferencia entre los grupos. Las atletas femeninas competitivamente más exitosas tienen un IBC más alto (menor porcentaje de grasa por volumen corporal total, p = 0,013), así como una masa proteica estadísticamente más alta en relación con la masa de grasa corporal (PFI, p = 0,018). Las variables más sensibles para definir las diferencias de grasa corporal entre los deportes individuales examinados fueron IBC, con una influencia del 37,9 %, luego PFI (32,4 %), a seguir PBF (22,8 %) y finalmente BFMI, con una influencia del 11,4 % en las diferencias. En base a los resultados de este estudio, IBC y PFI son las variables que han mostrado un potencial científico-metodológico útil para la investigación en el futuro.

Analysis of Dietary Intake and Body Composition of Collegiate Runners / Análisis de la Ingesta Dietética y Composición Corporal de Corredores Universitarios

SUMMARY: The aim of this cross-sectional study was to compare dietary intake to published recommendations and to analyze the potential relationship between body composition and dietary intake in collegiate athletes. Eighteen healthy male middle- and long- distance runners (age 20.11 ± 2.72 y; height, 174.7 ± 6.1 cm; body mass, 64.0 ± 7.7 kg), were recruited from a Mexican university track and field team at the beginning of the general preparation phase for national competitions. Participants completed three 24-hour dietary recalls, which were used to estimate dietary intake. Body composition was measured by Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). Athletes displayed high body fat values. Protein intake was significantly higher than published recommendations. Iron, zinc, sodium, and vitamin C intake were significantly higher than recommended values, while potassium and calcium intake were below established recommendations. No significant correlations between body composition variables (i.e body fat, lean body mass, bone mineral content) and dietary intake (i.e energy, macronutrients and selected vitamins and minerals) could be found. These findings suggest that coaches and practitioners should pay close attention to dietary intake and body composition of endurance athletes starting general preparation for competition. Future studies on changes of dietary intake and body composition during off-season and competitive phase, which also track physical activity, are warranted.

El objetivo de este estudio transversal fue comparar la ingesta dietética con las recomendaciones publicadas y analizar la relación potencial entre la composición corporal y la ingesta dietética en corredores universitarios. Dieciocho atletas masculinos sanos de media y larga distancia (edad 20,11 ± 2,72 años; altura, 174,7 ± 6,1 cm; masa corporal, 64,0 ± 7,7 kg), fueron reclutados de un equipo de atletismo de una universidad mexicana al comienzo de la fase de preparación general de competiciones nacionales. Los participantes completaron tres recordatorios dietéticos de 24 horas, que se utilizaron para estimar la ingesta dietética. La composición corporal se midió mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Los atletas mostraron altos valores de grasa corporal. La ingesta de proteínas fue significativamente mayor que las recomendaciones publicadas. La ingesta de hierro, zinc, sodio y vitamina C fue significativamente superior a los valores recomendados, mientras que la ingesta de potasio y calcio estuvo por debajo de las recomendaciones establecidas. No se encontraron correlaciones significativas entre las variables de composición corporal (es decir, grasa corporal, masa corporal magra, contenido mineral óseo) y la ingesta dietética (es decir, energía, macronutrientes y vitaminas y minerales seleccionados). Estos hallazgos sugieren que los entrenadores y los practicantes deberían prestar mucha atención a la ingesta dietética y la composición corporal de los atletas de resistencia que comienzan la preparación general para la competencia. Se justifican estudios futuros sobre los cambios en la ingesta dietética y la composición corporal durante la fase fuera de temporada y competitiva, como también un seguimiento de la actividad física.

Injerto de grasa autóloga con lipofiltración en surco nasolabial

Introducción: La profundización de los surcos nasolabiales es uno de los signos más tempranos del envejecimiento natural del ser humano y puede ser atenuado con el empleo de materiales de relleno, entre ellos el injerto de grasa autóloga. Objetivo: Describir los resultados de la infiltración de grasa autóloga en el surco nasolabial para el rejuvenecimiento facial. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte longitudinal y prospectivo, para describir la infiltración de grasa autóloga en el surco nasolabial para el rejuvenecimiento facial en 40 pacientes. Los pacientes se siguieron durante seis meses de forma trimestral (un mes, tres meses y seis meses) y se evaluaron las variables: tiempo de recuperación, aparición de complicaciones, grado de satisfacción de los pacientes y resultados estéticos. Resultados: La edad media fue de 47 años, con predominio del sexo femenino. El 92 % de los pacientes se recuperó en menos de 10 días, con la aparición de seis complicaciones. La disminución del defecto posterior al procedimiento fue significativa respecto al momento inicial; sin embargo, con el tiempo (tres a seis meses) el defecto en el surco nasolabial reapareció en algunos pacientes. El grado de satisfacción de los pacientes vario entre un 95 % (un mes) a un 90 % a los seis meses y los resultados estéticos catalogados como buenos disminuyeron de un 90 % (un mes) a un 65 % (seis meses). Conclusiones: Se demostró que el injerto de grasa autóloga en el surco nasolabial es un procedimiento con resultados estéticos buenos, sin embargo, este disminuye en los meses posteriores, lo que puede estar relacionado con la reabsorción del injerto graso.

Introduction: The deepening of the nasolabial folds is one of the earliest signs of natural aging in humans and can be mitigated with the use of filler materials, including autologous fat grafting. Objective: To describe the results of autologous fat infiltration in the nasolabial fold for facial rejuvenation. Methods: An observational, descriptive, longitudinal and prospective study to describe the infiltration of autologous fat in the nasolabial fold for facial rejuvenation was carried out in 40 patients. The patients were followed up for 6 months: one month (1M), three months (3M) and six months (6M) and the evaluated variables were: recovery time, appearance of complications, degree of patient satisfaction and aesthetic results. Results: The average age was 47 years, with a female prevalence. 92% of patients recovered in less than 10 days, with the only appearance of six complications. The decrease in the defect after the procedure was significant compared to the initial moment; however, over time (3-6M) the defect in the nasolabial fold reappeared in some patients. The degree of patient satisfaction varied between 95% (1M) to 90% at 6M and the aesthetic results classified as good decreased from 90% (1M) to 65% (6M). Conclusions: It was shown that autologous fat grafting in the nasolabial fold is a procedure with good aesthetic results, however it decreases in subsequent months, which may be related to the reabsorption of the fat graft.

Síndrome de embolismo graso en fractura de huesos largos, reporte de caso / Fat embolism syndrome in long bone fractures, case report

Introducción: El síndrome de embolismo graso es una complicación severa, aun-que poco frecuente de trauma grave. Es desencadenado por el paso de partículas de grasa hacia la microcirculación en varios órganos. La tríada característica: lesión pulmonar, hemorragia petequial y disfunción neurológica. Su prevalencia varía se-gún los criterios diagnósticos y la causa desencadenante, dificultando su detección temprana. Presentación del caso: Caso 1. Paciente 22 años, masculino, sufrió accidente automovilístico con fracturas abierta de fémur, tibia y peroné derechos, resueltas quirúrgicamente, a las 5 horas del evento sufre deterioro respiratorio, petequias conjuntivales, torácicas y en extremidades; posteriormente deterioro de concien-cia, estatus epiléptico y síndrome de hiperactividad simpática paroxística. Caso 2. Paciente 29 años, masculino, sufrió volcamiento del vehículo en el que viajaba, sufriendo fracturas cerradas de tibia, peroné y fémur izquierdas, luego de la cirugía traumatológica sufrió deterioro del estado de conciencia, petequias conjuntivales e hipoxemia.Diagnósticos e intervenciones: los dos pacientes fueron operados para resolución traumatológica dentro de las primeras 24 horas, luego del aparecimiento de síntomas neurológicos se sometieron a neuroimagen encontrándose el patrón de "campo de es-trellas" y recibieron corticoides.Resultados: Caso 1 el desenlace fue estado vegetativo, Caso 2 recuperación completa.Conclusión: La detección es imprescindible para establecer el tratamiento temprano, planificar la cirugía traumatológica o diferirla y estimar el pronóstico según la evolu-ción. El síndrome de embolia grasa cerebral es una causa rara del síndrome de hipe-ractividad simpática paroxística

Introduction: Fat embolism syndrome is a severe, although rare complication of major trauma. It is triggered by the passage of fat particles into the microcirculation in various organs. The characteristic triad: lung injury, petechial hemorrhage and neurological dysfunction. Its prevalence varies according to the diagnostic criteria and the triggering cause, making its early detection difficult. Case presentation: Case 1. Patient 22 years old, male, suffered a car accident with open fracture of the right femur, tibia and fibula, surgically resolved, 5 hours after the event he suffered respiratory impairment, conjunctival, thoracic and extre-mity petechiae; later impaired consciousness, status epilepticus and paroxysmal sympathetic hyperactivity syndrome. Case 2. Patient 29 years old, male, suffered overturning of the vehicle in which he was traveling, suffering closed fractures of the left tibia, fibula and femur, after trauma surgery he suffered impaired consciousness, conjunctival petechiae and hypoxemia.Diagnoses and interventions: Both patients underwent surgery for trauma reso-lution within 24 hours, after the appearance of neurological symptoms they un-derwent neuroimaging finding "star field" pattern, both received corticosteroids.Results: Case 1 the outcome was vegetative state, Case 2 complete recovery.Conclusion: Detection is essential to establish early treatment, to plan trauma sur-gery or to defer it and to estimate prognosis according to evolution. Cerebral fat em-bolism syndrome is a rare cause of paroxysmal sympathetic hyperactivity syndrome.

Modelo preclínico de obesidad basado en alimentos altamente procesados y de alta palatabilidad / Preclinical model of obesity based on ultra-processed and highly palatable foods

Resumen Introducción: el alarmante incremento de la obesidad en todo el mundo y en Costa Rica responde principalmente a modificaciones en la composición de la dieta habitual de las personas. La presente investigación tuvo como objetivo implementar un protocolo de alimentación formulado a partir de alimentos altamente procesados y de alta palatabilidad (APAP) consumidos por la población costarricense para, luego, evaluar sus efectos en la conducta alimentaria y en parámetros biométricos y bioquímicos. Metodología: ratas adultas macho Wistar se asignaron a dos grupos. Al primero se le administró alimento estándar para roedores (grupo DC) y al segundo, alimentos APAP (grupo APAP), durante ocho semanas. Resultados: a lo largo de ese periodo, los animales expuestos a los APAP exhibieron mayor ingesta y energía, caracterizadas por un alto consumo de grasas y uno menor de proteínas y fibra; además, mostraron un incremento significativo en los diversos parámetros de obesidad (e. g., peso corporal y ganancia de peso, índice de Lee y adiposidad central) y niveles descriptivamente superiores de glucosa y triglicéridos en sangre, pero notablemente menores de colesterol total. Conclusiones: los resultados indican que una dieta basada en los alimentos APAP más frecuentes en la población costarricense es capaz de inducir hiperfagia y obesidad. Así, este modelo constituye una herramienta prometedora para ahondar en el estudio de las factores neurobiológicos y metabólicos relacionados con la obesidad por el sobreconsumo de alimentos APAP.

Abstract Introduction. The alarming increase in obesity both worldwide and in Costa Rica is mainly due to changes in the composition of the usual diet of the population. The goal of our research was to implement a feeding protocol formulated from ultra-processed and highly palatable foods (UPHP) consumed by the Costa Rican population and to evaluate the effects of the UPHP diet on eating behavior and biometric and biochemical parameters. Methods: Adult male Wistar rats were assigned to two groups. One group was given standard rodent chow (DC group) while the other group received UPHP foods (UPHP group) for eight weeks. Results: Throughout this period, animals exposed to the UPHP diet exhibited higher food and energy intake characterized by high consumption of fat and lower consumption of protein and fiber. Animals in the UPHP group also showed a significant increase in obesity parameters (e.g., body weight and bodyweight gain, Lees index, and central adiposity). Furthermore, the UPHP group had descriptively higher levels of blood glucose and triglycerides and significantly lower levels of total cholesterol. Conclusions: Our results indicate that a feeding protocol based on the most frequent food choices of the Costa Rican population is capable of inducing hyperphagia and obesity. This model constitutes a promising tool to delve into the study of the neurobiological and metabolic factors related to obesity induced by overconsumption of UPHP foods.

Exceso de grasa visceral asociado a severidad de COVID-19, cuantificado por bioimpedancia / Excess visceral fat associated with severity of COVID-19 quantified by bioimpedance

Hay dos tipos principales de tejido adiposo; el subcutáneo, que es menos activo metabólicamente, y el tejido adiposo visceral, que secreta constantemente citocinas inflamatorias y está relacionado a enfermedades metabólicas y cardiovasculares. Nuestro objetivo fue identificar la asociación entre el exceso de grasa visceral y la severidad de enfermedad en pacientes con COVID-19. Se realizó un estudio observacional analítico que incluyó a pacientes con COVID-19 admitidos al Hospital Carrión de Huancayo, Perú. Se utilizó la balanza de bioimpedancia para cuantificar la composición corporal, la variable dependiente fue la severidad de enfermedad. Se utilizó el análisis de regresión logística para determinar la asociación de la grasa visceral y otros parámetros antropométricos con severidad de enfermedad. Se analizaron a 120 personas con COVID-19, la edad promedio fue 50 años, el sexo masculino fue 60%. De acuerdo a los valores de la composición corporal emitidos por el equipo de bioimpedancia: La grasa visceral > 15Kg (OR 7,31; p = 0,001); la grasa corporal total > 35% (OR 5,58; p = 0,009) y el exceso de peso > 20Kg (OR 6,96; p = 0,011) fueron los parámetros asociados a enfermedad severa por COVID-19. La relación positiva entre el perímetro abdominal y la cantidad de grasa visceral fue significativo (p = 0,01). En la composición corporal, el exceso de grasa visceral es el mayor parámetro asociado a enfermedad severa por COVID-19(AU)

There are two main types of adipose tissue; the subcutaneous, which is less metabolically active, and the visceral adipose tissue, which constantly secretes inflammatory cytokines and is related to metabolic and cardiovascular diseases. Our objetive was to identify the association between the excess of visceral fat and disease severity in COVID-19 patients. An analytical observational study was carried out which included patients with COVID-19 admitted to the Carrión Hospital in Huancayo, Peru. The bioimpedance balance was used to quantify the body composition; the dependent variable was the severity of the disease. A logistic regression analysis was used to determine the association of visceral fat and other anthropometric parameters with the severity of the disease. Out of 120 people with COVID-19 were analyzed, the average age was 50 years, the male sex was 60%. According to the body composition values issued by the bioimpedance team: Visceral fat> 15Kg (OR 7.31; p = 0.001); Total body fat> 35% (OR 5.58; p = 0.009) and excess weight> 20Kg (OR 6.96; p = 0.011) were the parameters associated with severe disease due to COVID-19. The positive relationship between abdominal circumference and the amount of visceral fat was significant (p = 0.01). In body composition, excess visceral fat is the main parameter associated with severe COVID-19 disease(AU)

Índice de masa corporal, peso ideal y porcentaje de grasacorporal en personas de diferentes grupos etarios / Body mass index, ideal weight and percentage of body fat inpeople of different age groups

El objetivo es comparar el IMC con el porcentaje de grasa corporal y el peso ideal, para complementar el IMC en el diagnóstico de obesidad, de un grupo de adultos. Métodos: estudio descriptivo, transversal, prospectivo y correlacional, en una muestra de 797 adultos con edad entre 17 y 96 años, atendidos en diferentes centros clínicos de Caracas, entre 2015 y 2018. Las variables son: edad, peso, talla y se calcularon el IMC, porcentaje de grasa corporal (PGC) y peso ideal (PI). Se clasificaron por sexo, grupo etáreo y según el IMC en normalidad y obesidad. Se utilizaron dos fórmulas para el PGC: Deurenberg y Regresión; y tres fórmulas para PI: Lorenz, Ramírez et al y Broca. Se obtuvieron medidas descriptivas, asociación, correlación, comparación de promedios y prueba de normalidad, mediante el soware Excel, Epidat.2. Resultados: Promedios de IMC y PGC aumentan hasta los 40 años y disminuye hasta los 79 años, las variables Talla ­ PI Broca, e IMC- PGCR correlacionan bien (r>0,75). Los promedios del IMC, PGCD, PGCR, PI Broca y PI Lorenz, según sexo, son significativos (p<0,000); para el IMC, en Normalidad y Obesidad, los promedios de peso, IMC, PGCD y PGCR son mayores en grupo de Obesidad, y significativos (p<0,000). La prueba de normalidad Shapiro-Francia comprobó que la distribución del IMC, PGCD, PGCR y PI Lorenz, provienen de una población distribuida normalmente (p< 0,000). Conclusiones: el IMC aun cuando es utilizado más frecuentemente para diagnosticar obesidad, clasifica con normalidad, a quienes tienen un alto porcentaje de grasa corporal(AU)

The objective is to compare BMI with the percentage of body fat and ideal weight, to supplement BMI in the diagnosis of obesity, from a group of adults. METHODS: descriptive, cross-cutting, prospective and correlational study, in a sample of 797 adults between 17 and 96 years old, attended in different clinical centers of Caracas, between 2015 and 2018. the variables are: age, weight, size and BMI was calculated, percentage of body fat (BFP) and ideal weight (IW). they were classified by sex, age group and BMI in normality and obesity. Two formulas were used for BFP: Deurenberg and Regression; and three formulas for IW: Lorenz, Ramirez-Lopez et al and Broca. Descriptive measures, association, correlation, average comparison and normality test were obtained, using Excel software, Epidat.2. RESULT: BMI and BFP averages increase to 40 years and decrease to age 79, the variables Size ­ IW Broca, and BMI- BFPR correlate well (r>0.75). e average BMI, BFPD, BFPR, IW Broca and IW Lorenz, depending on gender, are significant (p<0.000); for BMI, in Normality and Obesity, the weight averages, BMI, BFPD and BFPR are higher in the Obesity group, and significant (p<0,000). the Shapiro-France normality test found that the distribution of BMI, BFPD, BFPR and IW Lorenz, comes from a normally distributed population (p< 0.000). CONCLUSIONS: BMI even though it is most commonly used to diagnose obesity, it classifies normally, those with a high percentage of body fat(AU)

Tiempo dedicado a actividades físicas de diferente intensidad y su relacion con variables antropométricas y grasa corporal en escolares costarricenses / Time dedicated to physical activities of different intensity and its relationship with anthropometic variables and body fat in Costa Rican schoolchildren

Introducción: La realización de actividad física es de relevancia en la prevención del sobrepeso y la obesidad infantil. Objetivo: Determinar la asociación entre el tiempo que dedican escolares costarricenses a actividades físicas de diferentes intensidades con variables antropométricas y con el porcentaje de grasa corporal. Materiales y métodos: Participaron 21 niños y 11 niñas con edades entre los 6 a 9 años. Las mediciones antropométricas fueron: peso, talla, circunferencia de brazo, circunferencia de cintura, pliegue subescapular, pliegue tricipital. Se calculó el IMC, circunferencia muscular del brazo, área del brazo, área muscular del brazo, área grasa del brazo e índice cintura/talla. El análisis del porcentaje de grasa corporalse realizó por el método del deuterio. El tiempo dedicado a la actividad física a diferente intensidad se registró por medio del acelerómetro Actiheart y las variables registradas fueron en condición sedentaria, ligera, moderada, vigorosa y moderada + vigorosa. Resultados: Los niños presentaron valores significativamente mayores (p < 0.05) en la condición moderada, vigorosa y moderada + vigorosa que las niñas. El análisis de correlación de Pearson determinó una asociación negativa entre el tiempo de actividad física moderado y moderado + vigorosa intensidad con el peso, IMC, circunferencia de cintura, pliegue cutáneo tricipital y porcentaje grasa corporal. Conclusiones: Los escolares entre 6 a 9 años que dedican más tiempo a las actividades de moderada intensidad y a las de moderada + vigorosa intensidad disminuyen factores de riesgo relacionados con el desarrollo de enfermedades no transmisibles

Introduction: Physical activity is important in the prevention of childhood overweight and obesity. Objective: To determine the association between the time that Costa Rican schoolchildren dedicate to physical activities of different intensities with anthropometric variables and with the percentage of body fat. Materials and methods: Participants were 21 boys and 11 girls with ages between 6 and 9 years old. Anthropometric measurements were weight, size, arm circumference, waist circumference, sub scapular fold, tricipital fold. BMI, arm muscle circumference, arm area, arm muscle area, fat arm area, and waist/height ratio were calculated. Analysis of the percentage of body fat was carried out by the deuterium method. The time devoted to physical activity at different intensity was recorded using the Actiheart accelerometer and the variables recorded were sedentary, light, moderate, vigorous and moderate + vigorous condition. Results: Boys presented significantly higher values (p <0.05) in the moderate, vigorous and moderate + vigorous condition than girls. Pearson's correlation analysis determined a negative association between moderate physical activity time and moderate + vigorous intensity with weight, BMI, waist circumference, triceps skinfold, and body fat percentage. Conclusions: Schoolchildren between 6 and 9 years of age who dedicate more time to activities of moderate intensity and moderate + vigorous intensity reduce risk factors related to the development of non-communicable diseases

Evaluación de la técnica de conteo de grasas y ajuste de enzimas pancreáticas en un grupo de pacientes con insuficiencia pancreática secundaria a fibrosis quística con seguimiento en un hospital de alta complejidad / Evaluation of the fat counting technique and pancreatic enzyme adjustment in a group of patients with pancreatic insufficiency secondary to cystic fibrosis followed-up in a tertiary-level hospital

Objetivo: evaluar la efectividad de la técnica de conteo de grasas y ajuste de enzimas pancreáticas en un grupo de pacientes con insuficiencia pancreática secundaria a fibrosis quística (FQ). Materiales y métodos: En un grupo de pacientes con FQ, sin otra patología asociada, mayores de 1 año, con >10 000 UKD (unidades por kilo por día) de lipasa; se realizó educación y aplicación de técnica de conteo de grasas con ajuste enzimático, solicitando Van de Kamer y registro alimentario de 5 días durante la recolección de la muestra con un intervalo de 3 meses entre ambas determinaciones. Se evaluó la efectividad de la misma y las dosis de enzimas utilizadas mediante el porcentaje de excreción grasa (PEG), así como las variaciones en la cantidad de enzimas utilizadas y la ganancia de peso. Los datos se registraron en RED Cap (Research Electronic Data Capture) y se analizaron mediante Stata 12. Resultados: De un total de 21 pacientes, 16 completaron la intervención. El 50% presentó un índice de masa corporal (IMC) mayor del Plo 25 antes y después, un 87% alcanzó adecuación calórica mayor del 120% de la ingestas diarias recomendadas (RDA) al final, logrando un aumento promedio de z score de peso de 0,28 con una media inicial de 17 kg y final de 18,2 kg. En cuanto a la media del requerimiento enzimático fue de 14 800 UKD antes y 10 145 UKD después (z=0,002), asimismo el porcentaje de excreción grasa (PEG) tuvo una disminución del 38% (p=0,1705). Conclusiones: La implementación de la técnica de conteo de grasas y ajuste enzimático, podría ser una estrategia válida para aquellos pacientes con FQ que tienen dosis altas de enzimas e inadecuada ganancia de peso (AU)

Objective: To evaluate the effectiveness of the fat counting technique and pancreatic enzyme adjustment in a group of patients with pancreatic insufficiency secondary to cystic fibrosis (CF). Materials and methods: A group of patients with CF without other associated diseases, older than 1 year of age, lipase dose >10 000 UKD (units per kilo per day), received education on the fat counting technique with enzyme adjustment followed by its implementation of the intervention. Van de Kamer was requested and a 5-day food record was kept during the sample collection with an interval of 3 months between both measurements. The effectiveness of the technique and the enzyme doses used were evaluated based on the percentage of fat excretion (PFE), as well as the variations in the amount of enzymes used and weight gain. Data were recorded in RED Cap (Research Electronic Data Capture) and analyzed using Stata 12. Results: Of a total of 21 patients, 16 completed the intervention. Fifty percent had a body mass index (BMI) greater than Plo 25 before and after the intervention; 87% had achieved a caloric increase greater than 120% of the recommended daily intake (RDA) at the end of the study and an average increase in weight z score of 0.28 with an initial mean of 17 kg and a final mean of 18.2 kg. Mean enzyme requirement was 14 800 UKD before and 10 145 UKD after the intervention (z=0.002). PFE decreased by 38% (p=0.1705). Conclusions: The implementation of the technique of fat counting and enzyme adjustment may be a valid strategy for CF patients with high enzyme doses and inadequate weight gain. (AU)

Referencias de índice de masa corporal. Precisión diagnóstica con área grasa braquial en escolares argentinos / Body mass index references. Diagnostic accuracy with the upper-arm fat area in Argentine schoolchildren

El índice de masa corporal (IMC) es una eficaz herramienta para detectar la sobrecarga ponderal en niños y adolescentes, asociado a la adiposidad corporal. Objetivo. Analizar la concordancia, sensibilidad y especificidad de tres referencias internacionales de IMC/edad (OMS, IOTF y CDC) para diagnosticar el exceso ponderal y conocer su precisión diagnóstica para identificar el exceso de adiposidad con relación al área grasa braquial (AGB) en población infanto juvenil de Argentina. Materiales y métodos. Se realizó un estudio multicéntrico, descriptivo-comparativo y transversal entre 2003 y 2008, en 22.658 niños y adolescentes argentinos de 4 a 13 años de edad. A partir del peso, talla, circunferencia del brazo y pliegue tricipital, se calcularon IMC y AGB. Se analizó la concordancia, sensibilidad y especificidad de referencias de IMC/edad (OMS, CDC, IOTF) y la precisión diagnóstica (curvas ROC) para identificar exceso de adiposidad, a partir del AGB, así como el punto de corte óptimo (PCO). Resultados. Las tres referencias tuvieron buena concordancia. La mayor sensibilidad correspondió a OMS y la mayor especificidad a IOTF. El área bajo la curva (ABC) fue mayor en Z-IMC/IOTF en varones y en Z-IMC/OMS en mujeres. Los PCO mostraron discrepancias, siendo mayores con OMS. Conclusión. Las tres referencias muestran similar precisión diagnóstica para detectar alta reserva calórica, con puntos de corte óptimo para las puntuaciones Z-IMC menores a 2 Z scores. Esto resulta relevante para la identificación de exceso de adiposidad en poblaciones, en relación con la implementación de políticas públicas de prevención de enfermedades crónicas no transmisibles(AU)

The body mass index (BMI) is an effective tool to detect weight overload in children and adolescents, associated with body adiposity. Objective. To analyze the concordance, sensitivity and specificity of three international BMI/age references (WHO, IOTF and CDC) to diagnose excess weight and to know their diagnostic accuracy to identify excess adiposity in relation to the brachial fat area (BFA) in Argentine child-youth population. Materials and methods. A multicenter, descriptive- comparative and cross-sectional study was carried out between 2003 and 2008 in 22.658 Argentine children and adolescents between aged 4 to 13 years. From the weight, height, arm circumference and tricipital fold, BMI and BFA were calculated. The concordance, sensitivity, and specificity of BMI / age references (WHO, IOTF, CDC,) were analyzed and the diagnostic precision (ROC curves) to identify excess adiposity, from the BFA, as well as the optimal cut-off point (OCP). Results. The three references had good agreement, the highest sensitivity corresponded to WHO and the highest specificity to IOTF. The area under the curve (AUC) was greater in Z-BMI/IOTF in men and in Z-BMI/WHO in women. The OCPs showed discrepancies, being higher with WHO. Conclusion. The three references show similar diagnostic accuracy to detect high caloric reserve, but with cut-off points for Z-BMI scores less than 2 Z scores. This is relevant for the identification of excess adiposity in populations in relation to the implementation of public policies for the prevention of chronic non-communicable diseases(AU)

Consumo de suplementos dietarios en niños escolares de Bucaramanga, Colombia. Un estudio piloto / Dietary supplements consumption in school children from Bucaramanga, Colombia. A pilot study

Resumen Introducción: La obesidad infantil es un problema global de salud pública. Una de las causas subyacentes de este evento complejo y multicausal se relaciona con la alta ingesta de energía. El uso inadecuado de suplementos dietarios podría superar los requerimientos de energía y nutrientes y generar una ganancia excesiva de peso corporal en los niños. Objetivo: Describir el tipo, cantidad y frecuencia de consumo de suplementos dietarios ingeridos por niños y niñas durante la edad preescolar, y evaluar la correlación entre este consumo y la composición corporal de los mismos en la edad escolar. Metodología: Estudio de corte transversal analítico. Estudio piloto realizado en niños en edad escolar de Bucaramanga, Colombia. Variables dependientes: porcentaje de grasa corporal y masa músculo esquelética. Principal variable independiente: consumo de suplementos dietarios. La correlación entre variables fue evaluada usando el coeficiente de correlación de Spearman (rho). Resultados: La prevalencia del consumo de suplementos dietarios en algún momento, antes de los cinco años, fue de 51,11% (IC 95%, 0,35 a 0,66). Las formas de presentación usadas con mayor frecuencia fueron en polvo, granulado y líquido. Los tipos de suplementos utilizados correspondieron a fórmulas poliméricas (40,91%), seguidos por aceite de hígado de bacalao (36,36%). A mayor consumo de suplementos dietarios, se observó mayor porcentaje de grasa corporal (rho = 0,346) y menores valores de masa muscular esquelética (rho = -0,286). Sin embargo, estas correlaciones no fueron estadísticamente significativas (p = 0,114 y p = 0,286, respectivamente). Conclusión: Este estudio encontró una correlación débil y positiva entre el consumo de suplementos dietarios en la primera infancia y el porcentaje de grasa corporal y una correlación débil y negativa con la masa músculo esquelética; sin embargo, no hubo significancia estadística. Es necesario continuar investigando acerca de potenciales efectos no deseados del consumo inadecuado de suplementos durante la primera infancia.

Abstract Introduction: Childhood obesity is a global public health problem. One of the underlying causes of this complex and multicausal event is related to high energy intake. Inappropriate use of dietary supplements could exceed energy and nutrient requirements resulting in excessive body weight gain in children. Objective: To describe the type, quantity and frequency of consumption of dietary supplements ingested by boys and girls during preschool age and to evaluate the correlation between this consumption and their body composition at school age. Methods: Analytical cross-sectional study. Pilot study, carried out in school children from Bucaramanga, Colombia. Dependent variables: body fat percentage and skeletal muscle mass. Main independent variable: consumption of dietary supplements. The correlation between variables was evaluated using Spearman's correlation coefficient (rho). Results: The prevalence of consumption of dietary supplements at some point before the age of five was 51.11% (95% CI, 0.35 to 0.66). The most frequently used forms of presentation were powder, granules and liquid. The types of supplements used corresponded to polymeric formulas (40.91%), followed by cod liver oil (36.36%). A higher consumption of dietary supplements showed a higher percentage of body fat (rho=0.346) and lower values of skeletal muscle mass (rho= -0.286). However, these correlations were not statistically significant (p=0.114 and p=0.286, respectively). Conclusion: This study found a weak positive correlation between dietary supplement use in early childhood and body fat percentage and a weak negative correlation with skeletal muscle mass; however, there was no statistical significance. Further research is needed on the potential undesirable effects of inappropriate supplement use in early childhood.

Perfil de composición corporal en militares élite chilenos / Body composition profile of elite Chilean military

RESUMEN: La Bioimpedancia Eléctrica (BIA), al ser una técnica no invasiva pero de elevada precisión, se ha convertido en la actualidad en una herramienta valiosa para determinar la composición corporal en militares, facilitado el control de las distintas variables que se asocian a cada especialidad. El objetivo del presente estudio fue describir el perfil de composición corporal en militares de elite al momento de finalizar un curso de especialización. Participaron 11 militares con un rango de edad entre 22 y 29 años. Se evalúo la composición corporal a través de BIA, inmediatamente después de finalizado un curso de especialización para militares de élite. Las evaluaciones en los militares sobre las variables de la composición corporal a través de BIA mostraron: peso corporal de 84,3 ± 4,52 kg, talla 1,78 ± 0,06 m, índice de masa corporal (IMC) 26,5 ± 1,09, tejido adiposo de 13,7 ± 3,65 %, tejido muscular 49,5 ± 2,34 %, masa libre de grasa 72,7 ± 5,23 kg y 53,2 ± 3,78 l de agua corporal total. Conclusiones: Los militares de elite presentaron elevados niveles de masa libre de grasa, tejido muscular y bajos niveles de tejido adiposo lo que favorece el desarrollo de las actividades militares especializadas y disminuye el riesgo de lesiones. Los datos aquí recogidos sirven como marco de referencia para futuros estudios.

SUMMARY: Electrical bioimpedance (BIA), being a non- invasive technique but with high precision, has become a valuable tool for determining body composition in the military, facilitating the control of the different variables associated with each specialty. The aim of the present study was to describe the body composition profile of elite military personnel at the end of a specialization course. Eleven military personnel between 22 and 29 years of age participated in the study. Body composition was assessed by BIA immediately after completion of a specialization course for elite military personnel. Assessments in the military on body composition variables through BIA showed: body weight of 84.3 ± 4.52 kg, height 1.78 ± 0.06 m, body mass index (BMI) 26.5 ± 1.09, adipose tissue of 13.7 ± 3.65 %, muscle tissue 49.5 ± 2.34 %, fat free mass 72.7 ± 5.23 kg and 53.2 ± 3.78 l of total body water. Conclusions: Elite military personnel presented high levels of fat free mass, muscle tissue and low levels of adipose tissue which favors the development of specialized military activities and decreases the risk of injury. The data collected here serve as a frame of reference for future studies.

Adiposidad abdominal y resistencia a la insulina al finalizar el primer trimestre de la gestación / Abdominal Adiposity and Insulin Resistance at the End of the First Trimester of Gestation

Introducción: La adiposidad central como factor desencadenante de resistencia a la insulina precoz constituye una amenaza potencial de riesgo metabólico y cardiovascular en el embarazo. Objetivo: Determinar la capacidad discriminante de las grasas abdominales sobre la resistencia a la insulina, diagnosticada por el índice triglicéridos/glucosa-IMC al finalizar el primer trimestre del embarazo. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de 526 gestantes con embarazo simple y edad gestacional entre 12 y 13 semanas, entre los años 2016 y 2020. Se estudió el test de triglicéridos/glucosa-IMC y las grasas abdominales por ultrasonido. Se utilizaron las curvas ROC (Receiver operating characteristic Curve) para discriminar la resistencia a la insulina al finalizar el primer trimestre de la gestación, cuando aumentan las grasas abdominales. Resultados: La grasa subcutánea fue la que presentó mayor área bajo la curva en la discriminación de la resistencia a la insulina, con un nivel de sensibilidad y especificidad aceptable. Conclusiones: La grasa subcutánea, aunque con bajo valor discriminativo, puede considerarse como augurio de resistencia a la insulina y de diabetes gestacional. Se requiere profundizar en el estudio de las grasas abdominales dado el conocimiento de su impacto en los desórdenes metabólicos en el curso avanzado de la gestación(AU)

Introduction: Central adiposity as a triggering factor for early insulin resistance is a potential threat of metabolic and cardiovascular risk in pregnancy. Objective: To determine the discriminating capacity of abdominal fat over insulin resistance, diagnosed by the triglyceride/glucose-BMI index at the end of the first trimester of pregnancy. Methods: An analytical and observational study was carried out with 526 pregnant women of singleton pregnancy and gestational age between twelve and thirteen weeks, between 2016 and 2020. The triglyceride/glucose-BMI test was studied, together with abdominal fats by ultrasound. ROC (receiver operating characteristic) curves were used to discriminate insulin resistance at the end of the first trimester of gestation, when abdominal fats increase. Results: Subcutaneous fat presented the highest area under the curve in the discrimination of insulin resistance, with an acceptable level of sensitivity and specificity. Conclusions: Subcutaneous fat, although with low discriminative value, can be considered as a harbinger of insulin resistance and gestational diabetes. Further study of abdominal fat is required, given the knowledge of its impact on metabolic disorders in late gestation(AU)

High dietary calcium intake and low adiposity: findings from a longitudinal study in Brazilian adolescents / Ingestão alta de cálcio na dieta e adiposidade baixa: achados de um estudo longitudinal em adolescentes brasileiros / Alta ingesta de calcio en la dieta y baja adiposidad: hallazgos de un estudio longitudinal en adolescentes brasileños

Epidemiological studies have supported the hypothesis that dietary calcium intake is protective for adiposity. This study aimed to estimate the association of dietary calcium with adiposity indicators during adolescence. This is a cohort study with high school adolescents (n = 962) from selected schools of the Metropolitan Region of Rio de Janeiro, Brazil, which were followed from 2010 to 2012. Calcium intake was assessed by a validated self-reported food frequency questionnaire. Cross-sectional and longitudinal analyses of dietary calcium intake were performed regarding body mass index (BMI), waist circumference (WC), body fat percentage (%BF), fat mass (FM), fat-free mass (FFM), fat mass index (FMI), and fat-free mass index (FFMI). The analysis of variance was used for cross-sectional analysis with baseline data and linear mixed models applied to assess changes across the follow-up. At baseline, BMI, %BF, fat mass, and FMI (p for trend < 0.05) had lower means at the highest quintile of calcium intake whereas FFM and FFMI had higher means (p for trend < 0.05), especially for boys. During follow-up, boys had decreased FMI at the 4th and 5th quintiles of calcium intake (p < 0.05); among girls, only WC was significantly lower at the 4th quintile than in the 1st. These results support the hypothesis that low calcium intake increases adiposity among adolescents.

Estudos epidemiológicos têm sustentado a hipótese que a ingestão de cálcio na dieta pode proteger contra a adiposidade. O estudo teve como objetivo estimar a associação entre ingestão de cálcio e indicadores de adiposidade durante a adolescência. O estudo de coorte analisou adolescentes do Ensino Médio (n = 962) de escolas selecionadas na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil acompanhados entre 2010 e 2012. A ingestão de cálcio foi avaliada com um questionário validado de autorrelato de frequência alimentar. Foram realizadas análises transversais e longitudinais de ingestão de cálcio em relação ao índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), percentual de gordura corporal (%GC), massa gorda (MG), massa magra (MM), índice de massa gorda (IMG) e índice de massa magra (IMM). A análise transversal usou ANOVA com dados da linha de base, e modelos mistos lineares foram aplicados para avaliar as mudanças ao longo do seguimento. Na linha de base, foram observados valores médios mais baixos para IMC, %GC, MG e IMG (p para tendência < 0,05) no quintil mais alto de ingestão de cálcio, em que foram estimados valores médios mais altos de massa magra e índice de massa magra (p para tendência < 0,05), principalmente em meninos. Durante o seguimento, os meninos mostraram uma redução no IMG no quarto e quinto quintis de ingestão de cálcio comparado com o primeiro quintil (p < 0,05), enquanto nas meninas, apenas a CC foi significativamente mais baixa no quarto quintil de ingestão de cálcio comparado com o primeiro quintil. Os resultados corroboram a hipótese do papel da baixa ingestão de cálcio no aumento da adiposidade em adolescentes.

Los estudios epidemiológicos han apoyado la hipótesis de que la ingesta de calcio en la dieta puede ser protectora de la adiposidad. El objetivo del estudio fue estimar la asociación del calcio dietético con los indicadores de adiposidad durante la adolescencia. Se trata de un estudio de cohorte con adolescentes de secundaria (n = 962) de escuelas seleccionadas del Área Metropolitana de Río de Janeiro, Brasil, que fueron seguidas desde 2010 hasta 2012. La ingesta de calcio se evaluó mediante un cuestionario validado de frecuencia de alimentos autoinformado. Se realizaron análisis transversales y longitudinales de la ingesta de calcio en la dieta en relación con el índice de masa corporal (IMC), la circunferencia de la cintura (CC), el porcentaje de grasa corporal (%GC), la masa grasa (MG), la masa libre de grasa (MLG), el índice de masa grasa (IMG) y el índice de masa libre de grasa (IMLG). Se utilizó el ANOVA para el análisis transversal, utilizando los datos de referencia y se aplicaron modelos lineales mixtos para evaluar los cambios a lo largo del seguimiento. En la línea de base, se observaron medias más bajas de IMC, %GC, MG e IMLG (p para tendencia < 0,05) en el quintil más alto de ingesta de calcio, para el que se estimaron medias más altas de MLG y IMLG (p para tendencia < 0,05), especialmente para los chicos. Durante el seguimiento, los chicos presentaron una reducción del IMLG en el 4º y 5º quintiles de ingesta de calcio (p < 0,05), mientras que entre las chicas, sólo la CC fue significativamente menor en el 4º quintil de ingesta de calcio en comparación con el 1º. Estos resultados apoyan la hipótesis de que la baja ingesta de calcio puede tener un papel en el aumento de la adiposidad entre los adolescentes.

Potencia muscular en relación a la composición corporal en jugadores de voleibol adolescentes según género / Muscle power in relation to body compositionin adolescent volleyball players according to gender

RESUMEN Objetivo: analizar si existe diferencia en la composición corporal por género y si esta influye sobre el rendimiento físico de jugadores de vóleibol adolecentes. Método: se agruparon veinticinco jugadores de vóleibol (Hombres n = 10, Mujeres n = 15). Se midió la composición corporal y potencia muscular mediante la prueba de salto en contra movimiento y remate de balón. Resultados: se observó que los hombres presentaban una mayor masa muscular junto a una menor grasa corporal relacionada a un mayor rendimiento en las pruebas de rendimiento físico. Conclusión: los hombres presentan una mayor masa muscular y menor grasa corporal junto a un mejor rendimiento en las pruebas de potencia muscular.

ABSTRACT Objective: analyze if there is a difference in body composition by gender and if this influences the physical performance of adolescent volleyball players. Method: twenty-five adolescent volleyball players (Men n = 10, Women n = 15) were grouped together. Body composition and muscle power were measured using the countermovement jump test and volleyball spike. Results: the observations were that men had greater muscle mass together with lower body fat related to higher performance in physical performance tests. Conclusion: men have greater muscle mass and lower body fat along with better performance in muscle power tests.

Body fat distribution and its risk for cardiovascular events in 10 years: Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) / A distribuição de gordura corporal está relacionada ao risco de eventos cardiovasculares em 10 anos: Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) / La distribución de la grasa corporal está relacionada con el riesgo de eventos cardiovasculares en 10 años: Estudio Longitudinal de Salud en Adultos (ELSA-Brasil)

Body fat distribution seems to have different effects in cardiovascular diseases (CVD). We aimed to estimate the associations between lower limbs and trunk fat ratio and the 10-year CVD risk, and isolated risk factors in men and women. A total of 10,917 participants from ELSA-Brasil were eligible for this cross-sectional study. Associations between lower limb/trunk fat ratio with the percentage of 10-year CVD risk - according to the Framingham Risk Score - and its risk factors (systolic blood pressure, total cholesterol and HDL-cholesterol, diabetes, and use of antihypertensive medication) were performed using generalized linear models, linear and logistic regressions. All analyses were stratified by gender and adjustments were made by age, self-reported skin color, educational attainment, alcohol consumption, leisure physical activity, hypolipidemic drug use and, for women, menopausal status. In this study, 55.91% were women, with a mean age of 52.68 (SD = 6.57) years. A higher lower limb/trunk fat ratio was related to lower 10-year CVD risk, as well as a reduction in systolic blood pressure, total cholesterol, and antihypertensive drug use, also an increasing HDL-cholesterol in both genders, but this relationship was stronger in women. Besides, a protective relationship to diabetes was observed in women. Higher fat accumulation in the lower body, when compared to the trunk, seems to have a lower risk of CVD and associated risk factors - even in the presence of fat in the abdominal region - with women presenting lower risks than men.

A distribuição de gordura no corpo parece ter efeitos diferentes nas doenças cardiovasculares (DCV). Objetivou-se estimar as associações da razão de gordura entre membros inferiores e tronco com o risco de DCV em 10 anos e os fatores de risco independentes em homens e mulheres. Um total de 10.917 participantes do ELSA-Brasil eram elegíveis para este estudo transversal. As associações da razão de gordura entre os membros inferiores e tronco com o percentual de risco de DCV em 10 anos, de acordo com a Escala de Risco de Framingham, e os respectivos fatores de risco (pressão arterial sistólica, colesterol total e HDL colesterol, diabetes e uso de medicação anti-hipertensiva), foram avaliados com modelos lineares generalizados, lineares e de regressão logística. Todas as análises foram estratificadas por sexo, e os ajustes foram feitos por idade, raça/cor, escolaridade, consumo de álcool, atividade física, uso de medicação hipolipemiante e, para as mulheres, estado de menopausa. Na amostra do estudo atual, 55,91% eram mulheres, com média de idade de 52,68 anos (DP = 6,57). A maior diferença entre a gordura dos membros inferiores e tronco foi associada com menor risco de DCV em 10 anos e com redução na pressão arterial sistólica, colesterol total e uso de medicação anti-hipertensiva, assim como um aumento no HDL colesterol em ambos os sexos (mas essa correlação foi mais forte em mulheres). Além disso, foi observada uma relação protetora contra diabetes, apenas em mulheres. O acúmulo maior de gordura nos membros inferiores, comparado com o tronco, parece estar associado a um risco menor de DCV e aos fatores de risco, mesmo na presença de gordura na região abdominal, e esse efeito é mais forte nas mulheres que nos homens.

Las distribuciones de grasa corporal parecen tener diferentes efectos en las enfermedades cardiovasculares (ECV). Nuestro objetivo fue estimar las asociaciones entre extremidades inferiores/ratio de grasa troncal y el riesgo de ECV a los 10 años, y sus factores de riesgo aislados, en hombres y mujeres. Un total de 10.917 participantes de ELSA-Brasil fueron elegibles para este estudio transversal. Las asociaciones de la ratio de grasa entre la parte inferior del cuerpo y el tronco, con el porcentaje de riesgo de ECV a los 10 años, según la Escala de Riesgo de Framingham, y sus factores de riesgo (presión sanguínea sistólica, colesterol total y colesterol HDL, diabetes, y uso de medicación antihipertensiva), se realizaron usando modelos lineales generalizados, regresiones lineales y logísticas. Todos los análisis fueron estratificados por sexo y los ajustes se hicieron por edad, raza/color de piel autoinformado, nivel educativo, consumo de alcohol, actividad física durante el ocio, uso de medicamentos hipolipemiantes y, para mujeres, estatus menopáusico. En este estudio, un 55,91% fueron mujeres, con una media de edad de 52,68 (SD = 6,57) años. Una ratio de masa adiposa más alta entre las extremidades inferiores/tronco estuvo asociada a un riesgo menor de ECV en 10 años, también una reducción en la presión sistólica sanguínea, colesterol total, y el consumo de medicamentos antihipertensivos, también en un incremento del colesterol HDL en ambos sexos, pero esta relación fue más fuerte en mujeres. Asimismo, una relación protectora frente a la diabetes se observó solo en mujeres. Una acumulación más alta de grasa en las extremidades inferiores, comparada con la del tronco, parece tener un riego más bajo de ECV y sus factores de riesgo, incluso con la presencia de grasa en la región abdominal, además este efecto es más fuerte en mujeres comparadas con los hombres.

Genetic, sociodemographic and lifestyle factors associated with serum 25-hydroxyvitamin D concentrations in Brazilian adults: the Pró-Saúde Study / Fatores genéticos, sociodemográficos e de estilo de vida nas concentrações séricas de 25-hidroxivitamina D em adultos brasileiros: o Estudo Pró-Saúde / Factores genéticos, sociodemográficos y estilo de vida asociados con la concentración sérica 25-hidroxivitamina D en adultos brasileños: Estudio Pro-Salud

This study aims to investigate factors associated with serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentration in Brazilian adults considering sociodemographic and lifestyle factors, as well as vitamin D-related single nucleotide polymorphisms (SNPs). This is a cross-sectional study (n = 491; 34-79y; 251 women), nested within a prospective cohort (Pró-Saúde Study). Associations between serum 25(OH)D and sociodemographic characteristics, diet, use of supplement, physical activity, season of blood collection, body fat, skin type, sun exposure index, and SNPs CYP2R1-rs10741657 and GC-rs2282679 were explored by multiple linear regression. The prevalence of serum 25(OH)D < 50nmol/L was 55%. Serum 25(OH)D was lower among women (β = -4.38; 95%CI: -8.02; -0.74), those with higher visceral fat (β = -4.02; 95%CI: -5.92; -2.12), and those with AC and CC genotypes for GC-rs2282679 (β = -6.84; 95%CI: -10.09; -3.59; β = -10.63; 95%CI: -17.52; -3.74, respectively). Factors directly associated with serum 25(OH)D included summer (β = 20.14; 95%CI: 14.38; 25.90), intermediate skin type (β = 6.16; 95%CI: 2.52; 9.80), higher sun exposure (β = 0.49; 95%CI: 0.22; 0.75), vitamin D intake (β = 0.48; 95%CI: 0.03; 0.93), and physical activity (β = 4.65; 95%CI: 1.54; 7.76). Besides physical activity, diet, and sun exposure, non-modifiable factors, such as GC genotypes must be considered when evaluating vitamin D insufficiency in mixed-race populations. Moreover, high visceral fat in association with poorer vitamin D status deserve attention given that both conditions are unfavorably related with chronic and acute health outcomes.

Este estudo teve como objetivo investigar fatores associados com as concentrações séricas de 25-hidroxivitamina [25(OH)D] em adultos brasileiros de acordo com fatores sociodemográficos e de estilo de vida, assim como de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) relacionados à vitamina D. Este é um estudo transversal (n = 491; 34-79 anos; 251 mulheres) aninhado em uma coorte prospectiva (Estudo Pró-Saúde). Associações entre a 25(OH)D sérica e características sociodemográficas, consumo alimentar, uso de suplementos, atividade física, estação do ano na coleta da amostra de sangue, gordura corporal, fototipo de pele, índice de exposição solar e SNPs CYP2R1-rs10741657 e GC-rs2282679, explorados por regressão multilinear. A prevalência de 25(OH)D sérica < 50nmol/L foi 55%. A concentração sérica de 25(OH)D foi menor entre mulheres (β = -4,38; IC95%: -8,02; -0,74), indivíduos com mais gordura visceral (β = -4,02; IC95%: -5,92; -2,12) e genótipos AC e CC para GC-rs2282679 (β = -6,84; IC95%: -10,09; -3,59 e β = -10,63; IC95%: -17,52; -3,74, respectivamente). Os fatores associados diretamente à 25(OH)D sérica incluíram os meses de verão (β = 20,14; IC95%: 14,38; 25,90), fototipo intermediário (β = 6,16; IC95%: 2,52; 9,80), maior exposição solar (β = 0,49; IC95%: 0,22; 0,75), ingestão de vitamina D (β = 0,48; IC95%: 0,03; 0,93) e atividade física (β = 4,65; IC95%: 1,54; 7,76). Além de atividade física, dieta e exposição solar, fatores não modificáveis, tais como variantes do gene GC devem ser considerados na avaliação da deficiência de vitamina D em populações miscigenadas. Além disso, merece atenção a associação entre a gordura visceral elevada e o pior estado de vitamina D, uma vez que ambas as condições implicam em desfechos de saúde desfavoráveis, tanto crônicos quanto agudos.

Nuestro objetivo fue investigar factores asociados con la concentración sérica 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] en adultos brasileños, considerando factores sociodemográficos y de vida, así como también los polimorfismos de nucleótido único relacionados con la vitamina D (SNPs). Se trata de un estudio transversal (n = 491; 34-79 años; 251 mujeres), anidado dentro de una cohorte prospectiva (Estudio Pro-Salud). Se investigaron las asociaciones entre concentración sérica 25(OH)D y características sociodemográficas, ingesta alimentaria, uso de suplementos, actividad física, estación del año de recogida de muestras de sangre, grasa corporal, tipo de piel, índice de exposición al sol, y SNPs CYP2R1-rs10741657 y GC-rs2282679 mediante una regresión múltiple lineal. La prevalencia sérica 25(OH)D < 50nmol/L fue 55%. La 25(OH)D sérica fue menor entre las mujeres (β = -4,38; IC95%: -8,02; -0,74), quienes tenían alta grasa visceral (β = -4,02; IC95%: -5,92; -2,12), genotipos AC y CC para GC-rs2282679 (β = -6,84; IC95%: -10,09; -3,59 y β = -10,63; IC95%: -17,52; -3,74, respectivamente). Los factores directamente asociados con la concentración sérica 25(OH)D incluyeron verano (β = 20,14; IC95%: 14,38; 25,90), tipo de piel intermedia (β = 6,16; IC95%: 2,52; 9,80), más alta exposición al sol (β = 0,49; IC95%: 0,22; 0,75), toma de vitamina D (β = 0,48; IC95%: 0,03; 0,93) y actividad física (β = 4,65; IC95%: 1,54; 7,76). Además de la actividad física, dieta y exposición al sol, los factores no modificables, tales como genotipos GC, necesitan tenerse en cuenta cuando se está evaluando la insuficiencia de vitamina D en poblaciones mestizas. Asimismo, las implicaciones de la asociación de una alta grasa visceral con un estatus más pobre de vitamina D merece que se le preste atención, puesto que ambas condiciones de salud están relacionadas desfavorablemente con resultados de salud graves y crónicos.